Diabeetikon ei tarvitse täysin luopua alkoholista – muista silti seuraavat asiat

Alkoholi sekä nostaa että laskee verensokeria.

Alkoholi hajoaa kehossa pitkälti samalla tavalla kuin rasva ja sisältää suunnilleen saman määrän kaloreita. Tästä syystä alkoholin nauttiminen voi nostaa diabeetikon verensokeria (plasmaglukoosia).

Alkoholipitoisen juoman nauttimisen jälkeen alkoholi kulkeutuu nopeasti verenkiertoon ilman hajoamista mahalaukussa.

Alkoholin vaikutukset:

• Jo viiden minuutin kuluttua veressä on mitattavissa olevia määriä alkoholia.
• Alkoholi hajoaa, metaboloituu, maksassa.
• Yhden juoman hajottaminen kestää keskimäärin noin kaksi tuntia.
• Juotaessa alkoholia nopeammin kuin keho kykenee hajottamaan alkoholipitoisuus elimistössä kasvaa ja se jakautuu elimistön kudoksiin verenkierron välityksellä. Aivoissa se johtaa humaltumiseen.
• Alkoholi palaa hitaasti, paljon hitaammin kuin sokeri.

Alkoholin nauttimisen jälkeen verensokeri voi muuttua korkeasta matalaan muutamassa tunnissa.

Miksi alkoholi laskee verensokeria?

Alkoholi voi johtaa alhaiseen verensokeriin (hypoglykemiaan) jo muutaman tunnin kuluttua juomisesta ja jopa 8–12 tuntia alkoholin nauttimisen jälkeen. Verensokeri onkin syytä mitata tarkasti ensimmäisen puolen vuorokauden aikana alkoholin käytön päättymisestä. Verensokerin ollessa alhainen nukkumaan mennessä sokeritasoa tulee nostaa nauttimalla pientä välipalaa.

Alhaisen verensokerin syyt alkoholin nauttimisen jälkeen

Maksa varmistaa tasaisen glukoosin (sokerin) määrän verenkierrossa myös silloin, kun emme syö, esimerkiksi yöllä. Maksa tuottaa tällöin uutta glukoosia ylläpitäen verensokerin tasoa aterioiden välillä. Alkoholin nauttimisen jälkeen maksalla on kiire hajottaa alkoholia ja sen kyky tuottaa glukoosia alenee.

• Käytettäessä insuliinia tavanomaisilla annoksilla verensokeri laskee. Jos tämän lisäksi maksan glukoosituotanto on alkoholin käytön seurauksena alhainen, verensokeri voi laskea epämiellyttävän matalaksi.
• Alkoholin nauttimisen yhteydessä harjoitettu fyysinen toiminta, esimerkiksi tanssiminen, lisää glukoosin kulutusta entisestään. Tällöin riski, että verensokeri on alhainen juhlinnan päättyessä, kasvaa.
• Jopa insuliinin tuotantoa lisääviä lääkkeitä käyttävillä tyypin 2 diabetespotilailla verensokeri voi laskea normaalitasoa alemmaksi alkoholin seurauksena.

Seuraavana aamuna on siksi tärkeää nousta riittävän ajoissa ylös, tarkastaa verensokeri ja syödä.

Diabetespotilaiden turvalliset alkoholin käyttötavat

Hallitsematon alkoholin nauttiminen sekoittaa verensokeritasapainon, tuhoaa diabeteslääkkeiden vaikutukset ja voi pahentaa diabeteksen komplikaatioita.

Seuraavat neuvot ovat tärkeitä diabetesta sairastaville:

• Käyttäessäsi verensokeria alentavia lääkkeitä mittaa verensokeri huolellisesti ennen alkoholin nauttimista, sen aikana ja jälkeen. Muista tarkistaa verensokeri myös ennen nukkumaanmenoa.
• Älä koskaan juo alkoholia tyhjään vatsaan – ruoka hidastaa alkoholin imeytymistä vereen. Alkoholia ei tule myöskään nauttia verensokerin ollessa alhainen.
• Vältä suurten alkoholimäärien nauttimista.
• Hyvä nyrkkisääntö on, että diabetesta sairastavien miesten ei pidä juoda enempää kuin kaksi alkoholiannosta (tai kaksi pientä pulloa olutta tai kaksi lasillista viiniä).
• Diabetesta sairastavien naisten ei tulisi nauttia yhtä alkoholiannosta suurempaa määrää.
• Juo hitaasti.
• Vältä ylimääräisiä makeita juomia tai makeita viinejä. Käytä drinkeissä light-limsaa tai kivennäisvettä. Pidä saatavilla alkoholiton ja sokeriton janojuoma.
• Alkoholi lisää ruokahalua. Henkilö saattaa syödä tarpeettoman suuria annoksia, jolloin verensokerin taso ei ole enää helposti hallittavissa.
• Varaudu siihen, että verensokeri voi laskea alkoholia nauttiessa, erityisesti jos käyttää verensokeria alentavia lääkkeitä. Pidä aina saatavilla glukoositabletteja tai muita sokerin lähteitä.
• Älä yhdistä alkoholia ja rasittavaa liikuntaa – se voi lisätä matalan verensokerin riskiä.

Liiallisen alkoholin nauttimisen ja liian matalan verensokerin oireet voivat olla samankaltaisia. Molemmista voi seurata esimerkiksi:

• Uneliaisuutta
• Huimausta
• Sekavuutta

On olemassa riski, että matala verensokeri tulkitaan virheellisesti humalatilaksi, varsinkin jos henkilö tuoksuu alkoholille. Tällöin on tärkeää mitata sokeritaso vaarallisen alhaisen verensokerin poissulkemiseksi ja hakeutua tarvittaessa hoitoon. 

Alkoholi ja diabetes – huono yhdistelmä?

Diabetespotilailla ei ole havaittu selkeitä haittavaikutuksia vähäisestä tai kohtuullisesta alkoholin nauttimisesta. Toisaalta on olemassa lisääntynyt matalan verensokerin ja hermovaurioiden riski, mutta on myös havaittu, että vähäinen tai kohtuullinen alkoholin nauttiminen voi vähentää hieman sydän- ja verisuonitautien riskiä.

Tiedot tarkastanut: Remy Waardenburg, yleislääketieteen erikoislääkäri, lääketieteellinen toimittaja Medibas

Lähteet:

Medibas

Terveyskirjasto

Lääkärilehti