Näppylöitä kainaloissa tai nivustaipeissa? Hikirauhastulehdus muistuttaa aknea

Hikirauhastulehdus (hidradenitis suppurativa tai HS-tauti) on krooninen ihosairaus, jota esiintyy ihohuokosissa eli karvatupissa.

Hikirauhastulehduksen oireet pahenevat helposti

Hikirauhastulehduksen oireita ovat

• toistuvat kivuliaat paiseet
• aknea muistuttava arven muodostuminen (joskus isoja märkäpaiseita)
• muutokset ihopoimuissa, erityisesti kainaloissa ja nivusissa.

Hikirauhastulehduksella on taipumus pahentua, jolloin voi muodostua suuria, märkiviä paiseita ja laajoja arpia.

Mikä aiheuttaa hikirauhastulehduksen?

Hikirauhastulehdus alkaa usein murrosiässä ja jatkuu aaltomaisena, eli oireita tulee ja menee. Tarkkaa syytä sille, miten ja miksi tämä ihosairaus syntyy, ei tiedetä. Oletettavasti kyseessä on karvatupen tukkeutumisen, bakteerikasvuston ja ihotulehduksen yhteisvaikutus.

Paiseilla näyttäisi olevan yhteys muun muassa hormonaalisiin muutoksiin (kuukautiset) ja infektioihin.

Onko sairaus kaikilla yhtä paha?

Hikirauhastulehduksessa on kolme vaikeustasoa:

• Lievässä muodossa henkilöllä on yksittäisiä huokosia ja finnejä yhdessä tai useammassa perinteisessä paikassa (kainalot, nivuset, pakaroiden väli). Arpia ei muodostu.
• Keskivaikeassa muodossa esiintyy pieniä paiseita tai arpia yhdessä tai useammassa edellä mainitussa paikassa.
• Vaikeassa muodossa esiintyy märkäpaiseita, joiden parannuttua ihoon jää laajoja arpia ja muutaman senttimetrin pituisia fisteleitä. Haavaumien ja vaurioiden välissä ei ole tervettä ihoa, ja koko "anatominen alue" voi olla tulehtunut.

Miten paiseita voi hoitaa ja ehkäistä?

• On huolehdittava ihopoimujen hygieniasta.
• Jos on ylipainoinen, kannattaa laihduttaa.
• Peseytymisessä kannattaa käyttää tavallista saippuaa tai alsolsprit-ainetta.
• Silloin kun uusia, kipeitä ja turvonneita paiseita ilmestyy, niiden päälle voi laittaa lämpimiä, kosteita harsotaitoksia tai alsolspritillä kostutettuja kääreitä.
• On hyvä käyttää väljiä vaatteita.
• Karvoja kannattaa poistattaa laserilla.
• Jos tupakoi, se kannattaa lopettaa.

Hikirauhastulehduksen lääkehoito

• Paikallishoito voitein ja liuoksin
• Antibiootit
• Kemiallinen A-vitamiini
• Hormonihoito, kuten antiandrogeenit
• Kortisoni, paikallisesti tai tabletin muodossa
• Saatavilla on nykyisin myös kehittyneempiä hoitoja, niin kutsuttuja biologisia lääkkeitä, joiden tarkoituksena on hillitä immuunijärjestelmää.

Hikirauhastulehduksen leikkaushoito

Kirurgia on tehokkain menetelmä, kun hikirauhastulehdus on rajoittunut yhteen paikkaan eikä ole levinnyt. Menetelmiä on kaksi: perinteinen kirurgia ja laserkirurgia.

Laserkirurgian etu on se, että tulehtuneita alueita on helpompi seurata ja rajata leikkauksen aikana, ja siten voidaan pienentää leikattavan alueen laajuutta verrattuna perinteiseen leikkaukseen.

Vaikean hikirauhastulehduksen hoito edellyttää usein monialaista hoitoa, jossa ovat mukana ihotautilääkäri ja plastiikkakirurgi. 

Kirjoittaja: Hassan Killasli, iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri, Karoliinisen yliopistosairaalan apulaisylilääkäri
Muu lähde: Terveyskirjasto